Сравнительная диагностика подростков г. Минска с применением метода ЕSPAD при  взаимодействии комиссий по делам несовершеннолетних  администраций Первомайского и Московского районов

   К числу эффективных методов, позволяющих получить количественную характеристику распространенности употребления психоактивных веществ (ПАВ), включая наркотики, относится анонимное анкетирование различных организованных групп населения, в том числе и учащихся. Исследования проб и употребления учащимися алкоголя, табака и наркотиков проводятся во многих странах. Подобные исследования важны потому, что дают возможность получить информацию о том, в какой степени распространено употребление различных ПАВ среди учащихся школьного возраста, а также о доступности ПАВ для подростков.

      В городе Минске в 2019, 2020 и 2021 годах в соответствии с методологией Европейского проекта школьных исследований по алкоголю и наркотикам ESPAD (European School Survey Projecton Alcohol and Other Drugs) изучалась распространенность потребления ПАВ среди подростков с использованием метода анонимного анкетирования.

     Основная задача исследования состояла в обеспечении сопоставимости собранных данных. Исследования в Первомайском и Московском районах осуществлялись в виде опросов учащихся одинакового возраста, в один и тот же промежуток времени, с ис­пользованием одинаковой методики и стандартной анкеты, идентичной для всех участников.

     Проведение подобного социологического исследования среди подростков, получающих общие среднее образование, будет способ­ствовать определению корреляции между направленностью получаемого образования и формированием отношения подростков к проблеме употребления наркотиков и психоактивных веществ, способствовать разработке и проведению профилактических мероприятий.

  Методические подходы ESPAD были использованы в качестве основы для разработки проекта "Правовая платформа "Точка": социализация детей и подростков, поддержка родителей, инновации педагогов"

     Исследование 2021 года позволяет осуществлять мониторинг привычек школьников к употреблению алкоголя, табака и наркотиков и проследить динамику за 2019 - 2021 годы.

     Ведущим принципом исследований  являлся сбор сопоставимой информации об употреблении и пробах сигарет, алкоголя и наркотиков с помощью анонимного анкетирования учащихся 15-16-летнего возраста учреждений общего среднего образования по стандартной анкете.

        Цель работы – изучение распространенности употребления алкоголя, табака, наркотиков и иных ПАФ среди учащихся Первомайского и Московского районов.

Результаты проведения исследовании в 2021 году

 

      Распространенность употребления ПАВ среди учащихся Первомайского и Московского районов.

      В 2021 году в анонимном анкетировании приняли участие 94 класса средних школ, в основном подростки 2005-2007 годов рождения.

    Анкеты подростков 2005 и 2007 годов рождения, а также учащихся, не указавших под, не вводились в электронную базу данных. В электронную базу данных также не вводились ответы респондентов, отвечавших на вопросы анкеты явно несерьезно, указывая на пробы практически всех ПАВ помногу раз в жизни и за последние 30 дней, или демонстрируя модель «произвольного» заполнения анкеты, когда ответы ставились в ячейки случайным образом.

   В окончательной базе данных (после отбора и кодирования анкет) были оставлены 1 393 анкеты учащихся 2003 года рождения. Из них мальчиков - 646 (46,40 %), девочек - 747 (53,60 %).

 

Курение сигарет

    В результате проведенного исследования установлено, что курение сигарет достаточно широко распространено среди старшеклассников Первомайского и Московского районов.

      На вопрос «Сколько раз в жизни (если такое было) Вы курили сигареты?» в 2019 г. большинство учащихся (37 %) ответили, что вообще не курили, 5 % респондентов указали, что уже курили 10 раз и более, 17 % респондентов признались, что курили 40 и более раз (Таблица 1).

  Сравнение итогов исследований трех лет показывает тенденцию к снижению интереса молодежи к курению. Уменьшилось количество курящих регулярно (40 раз и более в течение жизни): с 17 % в 2019 и 2019 гг. до 9 % в 2021 г. Также сократилось и количество курящих эпизодически (с 5 % в 2019 г. до 3 % в 2021 г.)

Таблица 1

Ответы респондентов на вопрос «Сколько раз в жизни Вы курили сигареты?» (%)

     Анализ частоты курения среди девочек и мальчиков показал, что в настоящее время попрежнему сохраняется тенденция к более высоким показателям курения среди мальчиков.
          Важно отметить, что частота курения в течение жизни среди девочек в 2019 году снижается более высокими темпами, чем среди мальчиков по сравнению с 2019 годом (на 15,2 % - среди девочек, на 10,7 % - среди мальчиков). Однако, в 2020 г. количество регулярно курящих мальчиков уменьшилось по сравнению с 2019 г. примерно наполовину при том, что количество регулярно курящих девочек уменьшилось незначительно. Так, в 2021 г. регулярно (40 раз и более) курили 12,4 % мальчиков и 7 % девочек (против 22,2 % и 9,1 % соответственно в 2019 г.). 

      На распространенность курения в подростковой среде влияет доступность си­гарет. Сравнение итогов трех исследований подтверждает уменьшение доступности сигарет для подростков. (Таблица 2). Так, в 2021 г. 17 % респондентов указали, что до­стать сигареты им «достаточно легко» и «очень легко» (против 39 % в 2017 г.). О том, что достать сигареты невозможно либо трудно сообщили в 2021 году 42 % учащихся (против 24 % в 2019г.).

        В последнее время в молодежной среде все более популярным становится курение электронных сигарет.
По результатам исследования 2021 года, 64,9 % респондентов ни разу в течение жизни не пробовали курить электронные сигареты. При этом 5,3 % подростков курят их регулярно, а около 30 % - эпизодически.

      Итак, в 2021 г. при общей тенденции к снижению интереса к курению как у девочек, так и у мальчиков, распространенность курения сигарет среди опрошенных старшеклассников достаточно высока (9 % подростков курят регулярно и 35 % - эпизодически). Кроме того, каждый третий подросток время от времени курит электронные сигареты, а 5,3 % учащихся курят их регулярно.

Употребление алкогольных напитков


       Употребление алкогольных напитков широко распространено среди изучавшегося контингента (Таблица 2).
    В 2021 г. лишь пятая часть опрошенных ни разу в жизни не пробовала спиртное, за последний месяц употребляли алкоголь как минимум один раз - 25 % респондентов, а за последний год как минимум один раз - 62 % учащихся.

Таблица 2

Частота употребления любых алкогольные напитков в 2021 году (%)

     Сопоставление результатов трех исследований (2019, 2020, 2021 гг.) позволяет заметить тенденцию к значительному снижению употребления алкогольных напитков в течение жизни (Таблица 5). Так, в 2021 году 21,3 % учащихся указали, что никогда в течение жизни не употребляли спиртное, что вдвое больше, по сравнению с 2020 г. Количество регулярно (40 раз и более) пивших алкоголь в течение жизни сократилось практически втрое (с 17,1 % в 2020 г. до 6,5 % в 2019 г.). Что касается употребления алкоголя за последние 30 дней, то в 2021 г. четверть опрошенных по крайней мере однажды употребляла спиртное (в 2020 г. - около половины респондентов), а выпивали алкоголь регулярно 6,6 % (в 2020 г. -15,1 %).

      Анализ результатов трех исследований относительно употребления спирт­ных напитков в зависимости от пола показал, что в 2021 г. при общем значительном снижении употребления спиртного учащимися за месяц, предшествовавший исследованию, показатели употребления спиртного девоч­ками приблизились к показателям употребления у мальчиков (за последние 30 дней регулярно выпивали 7,1 % мальчиков и 6,3 % девочек, и по крайней мере один раз - 25,3 % мальчиков и 24,9 % девочек)

      Для понимания выраженности проблемы употребления алкоголя подростками необходимо изучение не только частоты, но и структуры употребления алкогольных напитков опрошенными учащимися.
    Как видно из результатов, приведенных в Таблице 3, в 2021 году на фоне общего снижения потребления алкоголя наблюдается и уменьшение пристрастия подростков к пиву, газированным напиткам с содержанием алкоголя, вину и крепким напиткам. Так, регулярное потребление пива в 2019 году снизилось примерно в 2 раза по сравнению с 2019 годом, а крепких напитков - наполовину. Однако, употребление шампанского хотя бы один раз в течении 30 последних дней несколько увеличилось (22 % в 2021 г. против 18,5 % в 2020 г. и 16,1 % в 2019 г.). Регулярное употребление шампанского за последние 30 дней практически не менялось с 2019 г. 

Таблица 3

Употребление основных видов алкогольных напитков за последние 30 дней в 2019, 2020 и 2021 гг. (%)

      При изучении особенностей употребления алкогольных напитков за последние 30 дней в зависимости от пола (Таблица 8) видно, что в 2021 г. на первом месте по популярности у девочек находятся вино и шампанское (около 23 % опрошенных девочек употребляли эти напитки, по крайней мере, однажды). Заметно, что употребление шампанского девочками за последние 30 дней увеличивается год от года (с 18,1 % в 2019 г. до 23,1 % в 2021 г.), в то время, как употребление вина снижается (с 30,7 % в 2019 г. - до 22,6 % в 2021 г.). Зато в 2019 г. употребление пива девочками сократилось более, чем в три раза по сравнению с 2017 и 2018 гг., и также примерно в три раза уменьшилось употребление ими крепкого алкоголя.
      У мальчиков на первом месте по популярности находится пиво, однако процент его употребления в 2019 г. значительно снизился (22,2 % в 2021 г. против 47,9 % в 2020 г. и 54,6 % в 2019 г). На втором месте - шампанское, употребление которого мальчиками, так же как и девочками, плавно растет год от года (14, 4 % в 2019 г, 15,6 % в 2020 г. и 20,6 % в 2021 г.). Употребление вина и газированных алкогольных напитков в 2021 г. составило у мальчиков по 15 %. Употребления мальчиками крепкого алкоголя хотя бы раз за последние 30 дней сократилось примерно вдвое по сравнению с 2019 г.

Таблица 8

Употребление основных видов алкогольных напитков
за последние 30 дней в зависимости от пола в 2019
, 2020 и 2021 гт. (%)

      Данное исследование также позволяет проследить особенности употребления алкогольных напитков в зависимости от возраста учащихся.
     В 2021 г. следует отметить общую тенденцию к снижению количества первых проб всех видов алкогольных напитков подростками до 13 лет (Таблица 9). Так, значительно уменьшился процент первых проб пива учащимися в возрасте до 13 лет (с 51,5 % в 2019 г. до 37,6 % в 2021 г.). То же касается употребления алкогольных газированных и крепких напитков, процент первых проб которых уменьшился в 2 раза по сравнению с 2019 г. Возраст пика первых проб всех алкогольных напитков в основном сохраняется на протяжение всех исследуемых периодов, за исключением пика первых проб шампанского, которое подростки стали пробовать в 14 лет (в 2019 г. - в 12 лет). Впервые дети, как правило, пробуют шампанское в домашней обстановке в присутствии родителей.

Таблица 9
 

Возрастные особенности употребления учащимися алкогольных напитков (%) в 2019, 2020 и 2021 гг.

        Информация о том, насколько трудно было учащимся достать различные алкогольные напитки, представлена в Таблице 10.
      Судя по ответам на поставленный вопрос, в 2021 году около трети респондентов (примерно 30 %) не знают, насколько трудно или легко им было бы при-обрести любой из алкогольных напитков. Около 20 % считают невозможным приобретение всех видов спиртного, за исключением крепкого алкоголя (его не-возможно приобрести 35% респондентам).
При этом 26 % респондентов думают, что могут легко достать пиво, 27 % - шампанское, 21 % - вино, 13 % - крепкие напитки, а 38 % - газированные алкогольные напитки. 
    Сравнительные данные трех исследований показывают тенденцию к уменьшению доступности спиртного для подростков. Так, в 2019 году пиво было легко достать каждому второму учащемуся (49 %), в 2020 году ситуация особенно не изменилась (46 %), а в 2021 году только 27 % опрошенных указали, что им легко достать пиво. Это же касается и газированных алкогольных напитков: в 2019 году их легко могли достать 59 % респондентов, в 2020 году - 55 %, в 2021 году - 38 %. За последние пять лет заметно уменьшилось количество респондентов, указавших на возможность легкого приобретения шампанского - на 11 %, вина - на 8 %, крепких напитков - на 7 %.

Таблица 10
 

Ответы респондентов на вопрос «Насколько трудно было бы для Вас
при желании достать следующие алкогольные напитки?» (%)

    Таким образом, можно отметить наиболее значимые наблюдения, касающиеся употребления алкогольных напитков опрошенными учащимися в 2019 году:
-    хотя бы раз в жизни алкоголь пробовали 78,7 % (в 2021 г. - 89,3 %, в 2019 г. -86%);
-    регулярно (40 раз более в течение жизни) употребляют алкоголь 6,5 % против 17,1 % в 2018 и 16,0 % в 2019 годах;
-    регулярное употребление алкоголя (40 раз и более в течение жизни) несколько выше среди мальчиков (7,4 %), чем среди девочек (5,7 %);
-    употребление спиртного девочками за последние 30 дней приблизились к показателям употребления у мальчиков (за указанный период по крайней мере три раза выпивали 7,1% мальчиков и 6,3 % девочек, и по крайней мере один раз - 25,3 % мальчиков и 24,9 % девочек);
- структура регулярного (3 раза и более за последние 30 дней) употребления алкогольных напитков: для мальчиков на первом месте по популярности находится пиво, затем следуют вино и газированные напитки; для девочек - шампанское и вино. Кроме того, значительно (в 2 раза) уменьшилось количество учащихся, регулярно употребляющих крепкие спиртные напитки - это касается как мальчиков, так и девочек.
  В целом, несмотря на динамику снижения потребления спиртных напитков, наблюдающуюся в 2021 году, распространенность употребления алкоголя среди учащихся 15-16 лет в настоящее время еще находится на высоком уровне и выраженность проблемы по-прежнему велика.

 

Пробы наркотиков и ненаркотических психоактивных веществ


    Две трети респондентов не только дифференцируют различные виды наркотиков, но и определяют потенциальные возможности их получения. Подавляющее большинство учащихся считает все виды ПАВ, приведенные в Таблице 11, весьма труднодоступными, а каждый четвертый респондент затруднился определить возможность получения каждого конкретного наркотика.
      Наиболее легко, по мнению учащихся, было бы для них достать курительные смеси (7 %) и ингалянты (14 %). При этом 4 % респондентов сообщило о том, что им не составляет труда достать препараты конопли.
     Результаты исследования показали, что процент проб наркотических веществ всеми учащимися значительно снизился (4,9 % в 2021 г. против 7,2 % в 2019 г.) - Таблица 11. При этом употребление наркотиков мальчиками уменьшилось примерно на треть (6,7 % в 2021 г. против 10,5 % в 2019 г.), в то время как употребление наркотиков девочками осталось на прежнем уровне.

Таблица 11

 

Ответы респондентов на вопрос «Насколько трудно было бы для Вас при желании достать перечисленные ниже вещества» (%)

Таблица 11 (а)

 

Пробы любых наркотиков в течение жизни (%)

       Структура потребляемых опрошенными учащимися наркотических веществ и других ПАВ представлена в Таблице 12. При анализе структуры потребления наркотических веществ самая высокая доля проб принадлежит препаратам конопли, которые в течение жизни хотя бы один раз попробовали 4,9 % опрошенных. Среди них незначительное количество (0,5 %) употребляющих марихуану и гашиш регулярно.
      На втором месте по употреблению учащимися в 2019 году стоят относительно новые виды наркотических веществ - курительные смеси («спайсы», «миксы»). На их употребление указало 2,5 % респондентов. Интерес подростков к курительным смесям в 2019 и 2021 гг. не изучался.
     Употребление ингалянтов, а также транквилизаторов и седативных средств без назначения врача рассматривается отдельно от употребления наркотиков. В 2021 году употребление транквилизаторов осталось практически на прежнем уровне (по сравнению с 2019 и 2020 гг.), в то время как употребление ингалянтов несколько возросло (с 5,3 % в 2019 г. до 7,8 % в 2021 г.).

Таблица 12
 

Пробы наркотиков и других ПАВ в течение жизни (%)

    При снижении употребления наркотических веществ всеми учащимися имеются существенные отличия потребления наркотиков мальчиками и девочками. Данные об употреблении наркотиков и других ПАВ в зависимости от пола учащихся представлены в Таблице 13.
   Так, при снижении употребления мальчиками препаратов конопли в два раза (с 10 % в 2019 г. до 5,4 % в 2021 г.), употребление препаратов конопли девочками практически не изменилось (3,1 % в 2019 г. и 3,4 % в 2021 г.). При том, что препараты конопли в 2021 г. употребляют 5,4 % мальчиков и 3,4 % девочек, курительные смеси («спайсы», «миксы») мальчики и девочки используют примерно на одинаковом уровне (2,6 %, 2,4 % соответственно). Кроме того, в 2021 г. девочки демонстрируют большую склонность к употреблению ингалянтов (9,2 % в 2021 г. против 5 % в 2019 г.), нежели мальчики (6 % и 5,6 % соответственно).

Таблица 13

Употребление наркотиков и других ПАВ в зависимости от пола (%)

      Важным является изучение причин проб наркотических веществ подростками. Как следует из Таблицы 14, подавляющее большинство респондентов (95 %) никогда не употребляли такие наркотические вещества, как препараты конопли, экстази или амфетамины. Остальные 5 % учащихся, имея опыт употребления этих ПАВ, назвали основной причиной своих проб любопытство (2,5 %). О желании получить приятные ощущения сообщил 1 % респондентов.

Таблицы 14
 

Причины проб таких наркотических веществ, как препараты конопли, экстази или курительные смеси (%)

      Анализ результатов трех исследований показывает, что за период с 2019 по 2021 гг. причины проб наркотических веществ подростками существенно не изменились.
Следует обратить внимание на следующие аспекты проблемы употребления психоактивных веществ подростками в 2019 году, в том числе гендерный:
-    процент проб любых наркотических веществ всеми учащимися снизился (4,9 % в 2021 г. против 7,2 % в 2019 г.). При этом употребление наркотиков мальчиками уменьшилось примерно на треть (6,7 % в 2021 г. против 10,5 % в 2019 г.), в то время как употребление наркотиков девочками осталось на прежнем уровне;
-    наиболее легкодоступными из ПАВ д.ля подростков являются ингалянты (14 %), курительные смеси (7 %) и препараты конопли (4 %), а об их употреблении сообщили в 2021 году соответственно 7,8 %, 2,5 % и 4,9 % всех респондентов;
-    употребление ингалянтов всеми учащимися несколько возросло (с 5,3 % в 2019 г. до 7,8 % в 2021 г.). При этом девочки демонстрируют большую склонность к употреблению ингалянтов (9,2 % в 2021 г. против 5 % в 2019 г.), нежели мальчики (6 % и 5,6 % соответственно);
-    при снижении употребления мальчиками препаратов конопли в два раза (с 10% в 2019 г. до 5,4 % в 2021 г.), употребление препаратов конопли девочками практически не изменилось (3,1 % в 2019 г. и 3,4 % в 2021 г.).;
-    курительные смеси («спайсы», «миксы») мальчики и девочки употребляют примерно на одинаковом уровне (2,6 %, 2,4 % соответственно).

     Важность также представляет оценка учащихся потенциальных рисков употребления табака, алкоголя и наркотических веществ (Таблица 15).
     Пробы указанных в таблице наркотических веществ были оценены как чрезвычайно рискованные примерно половиной респондентов. А наибольшие риски, по мнению учащихся, связаны с регулярным употреблением курительных смесей (указало 78 % респондентов), препаратов конопли (76 %), экстази и амфетаминов (по 72 %), а также ежедневным употреблением 4-5 порций алкоголя (72 %).
      Лишь каждый десятый учащийся связывает с огромным риском иногда выкуренную сигарету, а половина респондентов - с выкуриванием пачки сигарет в день.
  В целом, несмотря на динамику снижения потребления спиртных напитков, наблюдающуюся в 2021 году, распространенность употребления алкоголя среди учащихся 15-16 лет в настоящее время еще находится на высоком уровне и выраженность проблемы по-прежнему велика.

Таблица 15 
 

Ответы респондентов на вопрос «Как Вы думаете, насколько люди РИСКУЮТ навредить себе (физически или еще как-нибудь), если они...?» (%)

Заключение


   Таким образом, при помощи использования метода анонимного анкетирования, который является весьма информативным для оценки и мониторинга распространенности употребления психоактивных веществ среди учащихся, выявлены такие важные параметры, как удельный вес «пробовальщиков» с учетом пола и особенности структуры потребляемых веществ. Это позволило оценить ситуацию с потреблением ПАВ среди учащейся молодёжи в возрасте 15-16 лет.
      Помимо информации о распространенности употребления ПАВ среди учащихся, данный отчет (раздел «Ответы учащихся на вопросы анкеты») также содержит информацию о множестве других важных аспектах жизни 15-16-летних подростков.
          Полученные результаты могут быть положены в основу рекомендаций по первичной профилактике употребления ПАВ и профилактике рискованного поведения среди подростков и молодежи. Их необходимо учитывать при разработке программ, а также для сравнительного анализа в ходе дальнейших исследований.
   

        При разработке рекомендаций по противодействию распространению потребления психоактивных веществ в молодежной среде, а также при организации классной и внеклассной работы педагогам на местах следует обратить пристальное внимание на гендерные аспекты употребления ПАВ подростками. Высокие показатели курения сигарет (в том числе электронных) и употребления алкоголя старшеклассниками свидетельствуют о значимости этих проблем. Не следует обходить вниманием высокий уровень доступности для учащихся сигарет, алкоголя и ингалянтов. Относительная доступность для подростков новых видов наркотических веществ - курительных смесей, также должна вызвать обеспокоенность.
        Широкомасштабное исследование в Московском и Первомайском районах в 2021 году позволило осуществить мониторинг привычек учащихся 15-16 лет к употреблению алкоголя, табака и наркотических веществ, а также сравнить полученные результаты с данными предыдущих исследований.